Obiceiurile bune, cum ar fi alimentatia sanatoasa si exercitiile fizice, sunt esentiale atat in prevenirea, cat si in tratamentul hipertensiunii arteriale. Si pot fi, de asemenea, utile pentru persoanele la care medicamentele nu reusesc sa aduca presiunea mai aproape de valorile normale, potrivit unui studiu.
Cercetarea, efectuata pe 140 de adulti cu hipertensiune arteriala rezistenta, este prima care arata ca un program intensiv de modificare a stilului de viata a fost eficient in scaderea valorilor tensiunii arteriale chiar si atunci cand medicamentele nu au avut succes.
Cum au facut-o? Prin adoptarea planului de alimentatie DASH, ea a slabit si si-a imbunatatit fitness-ul aerobic intr-un program supravegheat care a inclus o dieta structurata si un plan de exercitii la un centru de reabilitare cardiaca.
Hipertensiunea arteriala rezistenta apare atunci cand valorile tensiunii arteriale nu pot fi controlate in ciuda utilizarii a trei sau mai multe medicamente diferite , inclusiv un diuretic.
Desi estimarile variaza, se estimeaza ca hipertensiunea arteriala rezistenta afecteaza aproximativ 5% din populatia generala a lumii si 20% pana la 30% dintre adultii cu hipertensiune arteriala . Aceasta afectiune este asociata cu un risc crescut cu 50% de evenimente cardiovasculare adverse, inclusiv accident vascular cerebral, atac de cord si deces.
Dieta si exercitii fizice
Mentinerea unei alimentatii sanatoase si exercitarea regulata sunt recomandari de baza in orice strategie de reducere a tensiunii arteriale.
De fapt, o declaratie stiintifica AHA privind tratamentul stilului de viata pentru hipertensiune arteriala a indemnat pacientii sa se angajeze la schimbari in stilul de viata, care includ pierderea a 5% pana la 10% din greutatea corporala, aderarea crescuta la dieta in stil DASH si cresterea numarului de pasi zilnici.
Acest nou studiu, este primul care evalueaza impactul modificarilor stilului de viata la persoanele cu hipertensiune arteriala rezistenta.
Cercetatorii au descoperit ca schimbarea obiceiurilor, inclusiv exercitiile aerobice regulate, adoptarea dietei DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension), reducerea consumului de sare si pierderea in greutate pot scadea semnificativ tensiunea arteriala si pot imbunatati sanatatea cardiovasculara la persoanele cu hipertensiune arteriala rezistenta.
Planul de alimentatie DASH este bogat in fructe, legume, lactate cu continut scazut de grasimi si sare limitata si se aliniaza recomandarilor nutritionale AHA.
Studiul clinic de patru luni a implicat 140 de barbati si femei cu hipertensiune arteriala rezistenta, cu o varsta medie de 63 de ani. Unul din trei avea diabet si unul din cinci avea boala cronica de rinichi.
Participantii au fost impartiti aleatoriu in doua grupuri: 90 au primit sfaturi alimentare saptamanale si antrenament fizic ca parte a unui program de reabilitare cardiaca intensiva si supravegheata de 3 ori pe saptamana . Restul au primit un singur briefing de la un educator pentru sanatate si ghiduri scrise privind exercitiile fizice, pierderea in greutate si obiectivele nutritionale de urmat pe cont propriu.
Rezultatele?
Voluntarii inscrisi in grupul supravegheat au avut o scadere de aproximativ 12 puncte a tensiunii arteriale sistolice , comparativ cu 7 puncte in grupul auto-ghidat.
Tensiunea arteriala sistolica (primul numar dintr-o citire a tensiunii arteriale, cunoscuta sub numele de ridicat) indica cat de multa presiune exercita sangele impotriva peretilor arterelor atunci cand inima bate si este recunoscuta ca un factor de risc major pentru bolile cardiovasculare la adultii de 50 de ani. de varsta sau mai in varsta.
Participantii la programul supravegheat au avut, de asemenea, imbunatatiri mai mari in ceea ce priveste alti indicatori cheie ai sanatatii inimii, sugerand ca au un risc mai scazut de aparitie a unui eveniment cardiac viitor.
Descoperirile noastre au aratat ca modificarile stilului de viata in randul persoanelor cu hipertensiune arteriala rezistenta le pot ajuta sa slabeasca cu succes si, ca urmare, sa scada tensiunea arteriala si sa scada potential riscul de atac de cord sau accident vascular cerebral.
In timp ce unii oameni sunt capabili sa faca schimbari in stilul de viata pe cont propriu, un program structurat de exercitii supravegheate si modificari ale dietei condus de o echipa multidisciplinara de profesionisti din domeniul sanatatii in programele de reabilitare cardiaca este probabil mai eficient.
Succesul programului supravegheat nu inseamna ca persoanele cu hipertensiune arteriala rezistenta pot inceta sa-si ia medicamentele.
Cu toate acestea, partea intensiva, structurata si supravegheata a studiului a fost efectuata la mai multe centre reprezentative de reabilitare cardiaca, cu diversitatea educationala si culturala bine reprezentata, a remarcat el. Cercetatorii cred ca programul ar putea fi implementat cu succes in centre similare de reabilitare cardiaca.
Cu toate acestea, impactul real dincolo de cele patru luni pe care le-a durat studiul este strans legat de posibilitatea de a sustine schimbarile in timp . Beneficiile modificarilor stilului de viata pot fi reduse, cu exceptia cazului in care obiceiurile de viata sanatoase pot fi mentinute.
Si el a subliniat ca cel mai important punct este ca niciodata nu este prea tarziu pentru a scadea tensiunea arteriala cu o schimbare a obiceiurilor. Adoptarea unui stil de viata sanatos aduce dividende uriase, chiar si pentru persoanele a caror tensiune arteriala ramane crescuta in ciuda faptului ca iau trei sau mai multe medicamente antihipertensive.
Aceste date ofera clinicienilor un alt instrument bazat pe dovezi pentru a ajuta pacientii cu hipertensiune arteriala rezistenta.
Desi de obicei ne gandim sa recomandam modificari ale stilului de viata, cum ar fi scaderea in greutate si a fi mai activ din punct de vedere fizic, inainte de a incepe tratamentul cu medicamente, acest studiu ofera o intarire importanta ca adaugarea de modificari ale stilului de viata alaturi de medicamente si atunci cand medicamentele singure nu functioneaza, este o strategie eficienta.
Dieta DASH este bogata in legume, fructe si cereale integrale . Includeti produse lactate cu continut scazut de grasimi sau fara grasimi, peste, carne de pasare, leguminoase si nuci, limitand in acelasi timp alimentele bogate in grasimi saturate, cum ar fi carnea cu grasimi si produsele lactate cu grasimi.
Portiile recomandate din fiecare grup de alimente pe baza unui plan zilnic de 2.000 de calorii sunt:
– Cereale : intre 6 si 8 portii pe zi. O portie este egala cu 1 felie de paine, aproximativ 30 de grame de cereale uscate sau 1/2 cana de cereale fierte, orez sau paste.
– Legume : intre 4 si 5 portii pe zi. O portie este egala cu 1 cana de legume crude cu frunze verzi sau 1/2 cana de legume taiate crude sau fierte sau 1/2 cana de suc de legume.
– Fructe : intre 4 si 5 portii pe zi. O portie este egala cu un fruct mediu; 1/2 cana de fructe proaspete, congelate sau conservate; sau 1/2 cana de suc de fructe.
– Lactate cu continut scazut de grasimi sau fara grasimi – 2 pana la 3 portii pe zi. O portie este egala cu 1 cana de lapte sau iaurt sau aproximativ 40 de grame de branza.
– Carne slaba, carne de pasare si peste : Doua portii sau mai putin pe zi. O portie este egala cu aproximativ 30 de grame de carne rosie slaba, de pasare sau de peste, sau 1 ou.
– Nuci, seminte si leguminoase : intre 4 si 5 portii pe saptamana. O portie este egala cu 1/3 cana de nuci, 2 linguri de unt de arahide, 2 linguri de seminte sau 1/2 cana de leguminoase fierte.
– Grasimi si uleiuri : intre 2 si 3 portii pe zi. O portie este egala cu 1 lingurita de margarina moale, 1 lingurita de ulei vegetal, 1 lingura de maioneza sau 2 linguri de dressing pentru salata.
– Dulciuri si zaharuri adaugate – 5 sau mai putine portii pe saptamana. O portie este egala cu 1 lingura de zahar sau gem.
Mai putin sodiu
Mancarurile din centrul dietei DASH sunt in mod natural sarace in sodiu. Prin urmare, doar respectand dieta DASH, este posibil sa va reduceti aportul de sodiu, care, pentru a reduce si mai mult cantitatea de sodiu ingerat, folositi condimente sau arome fara sodiu in loc de sare.
-Nu adaugati sare cand gatiti orez, paste sau cereale fierbinti.
-Alege legume naturale proaspete, congelate sau conservate.
-Alegeti carne de pasare fara piele, peste si bucati slabe de carne, proaspete sau congelate.
-Cititi etichetele produselor alimentare si alegeti optiunile cu continut scazut de sodiu si fara sare adaugata.
